Las categorías siguientes describen diferentes formas en las que nosotros podemos utilizar o revelar información sobre salud acerca de usted. Salvo especificación en contrario, cada uno de estos usos y revelaciones podrá ser hecho sin su autorización. Para cada categoría de uso o revelación se explica qué es a lo que nos referimos y también se proporcionan algunos ejemplos. Las descripciones no incluyen todos los usos o revelaciones posibles para una categoría. Sin embargo, a menos que le solicitemos una autorización por separado, todas las formas en las que se nos permite usar y revelar información caerán en una de estas categorías.

Con Fines de Tratamiento. Nosotros podemos usar información sobre salud acerca de usted con el fin de ofrecerle tratamiento y servicios de atención a la salud. También podemos revelar información sobre salud acerca de usted a médicos, enfermeras, técnicos, estudiantes de medicina, voluntarios o cualquier otro personal involucrado en la prestación de servicios de atención a usted. Esas personas pueden trabajar en nuestras oficinas, en un hospital si usted se encuentra hospitalizado bajo nuestra supervisión, o en el consultorio de algún otro médico, laboratorio, farmacia o cualquier otro prestador de servicios de atención a la salud al que podamos haberle canalizado para fines de consulta, rayos X, realización de análisis de laboratorio, surtido de recetas o prescripciones, o con otros fines de tratamiento. Podría suceder, por ejemplo, que un médico que estuviera administrándole a usted un tratamiento necesitara saber si usted padece de diabetes, porque tener diabetes podría retardar el proceso de curación. Nosotros podríamos proporcionarle esa información a un médico que le estuviera dando tratamiento en otra institución.

Con Fines de Pago. Nosotros podemos usar y revelar información sobre salud acerca de usted de modo que el tratamiento y los servicios que usted reciba de nosotros puedan ser facturados a su nombre y se colecte el pago de usted, una compañía aseguradora, una agencia Medicaid estatal o un tercero. Podría suceder, por ejemplo, que nosotros tuviéramos que proporcionarle a su plan de seguro de salud información acerca de su visita médica de modo que su plan de salud reembolse a nosotros o a usted el costo de dicha visita médica. De manera alternativa, es probable que necesitemos proporcionarle información sobre su salud a la agencia Medicaid estatal de modo que se nos reembolse el costo de los servicios prestados a usted. En algunos casos podríamos necesitar informarle a su plan de salud acerca de algún tratamiento que usted fuera a recibir para obtener aprobación previa o para determinar si su plan cubrirá el tratamiento.

Operaciones de Atención a la Salud. Nosotros podemos utilizar y revelar información sobre salud acerca de usted para operaciones relacionadas con nuestra práctica de prestación de servicios de atención a la salud. Estos usos y revelaciones son necesarios para la operación de nuestra práctica y también para asegurarnos de que todos nuestros pacientes reciban una atención de calidad. Nosotros podríamos, por ejemplo, usar información de salud con el fin de revisar nuestros servicios y nuestro tratamiento y evaluar el desempeño de nuestro personal en lo que respecta a la atención prestada a usted. También podríamos combinar información de salud acerca de muchos pacientes para decidir qué servicios adicionales deberíamos ofrecer, qué servicios no son necesarios, si ciertos tratamientos nuevos son efectivos, o bien para comparar nuestro desempeño contra el de otros y ver en qué áreas podemos mejorar. Podríamos tomar información que lo identifique a usted de este conjunto de información sobre salud de modo que otros puedan utilizarla para estudiar la prestación de servicios de atención a la salud sin enterarse de quiénes son nuestros pacientes específicos.

Recordatorios de Citas. Nosotros podemos usar y revelar información sobre salud para entrar en contacto con usted y recordarle que tiene una cita. Le rogamos nos haga saber si no desea que entremos en contacto con usted en relación con sus citas o si desea que usemos un número telefónico o una dirección diferente para entrar en contacto con usted con este fin.

Actividades de Recaudación de Fondos. Nosotros podemos usar información sobre salud acerca de usted para entrar en contacto con usted en un esfuerzo para recaudar fondos para nuestras operaciones sin fines de lucro. Le pedimos nos informe si no desea que entremos en contacto con usted para dichos fines de recaudación de fondos.

Estudios Médicos o Científicos. Podrían existir situaciones en las que nosotros quisiéramos usar o revelar información sobre su salud con fines de investigaciónes medicas. Podría suceder, por ejemplo, que en un proyecto de investigación fuera necesario comparar la eficacia de un medicamento contra otro. En el caso de cualquier proyecto de investigación en el que vaya a utilizarse su información sobre salud, obtendremos una autorización de usted, o bien le solicitaremos a un Consejo de Privacidad o Revisión Institucional eximirnos del requerimiento de obtener una autorización suya. Cualquier exención del requisito de autorización se basará en la garantía de un Consejo Revisor en el sentido de que los investigadores protegerán de manera adecuada la información sobre su salud.

En Caso de Exigirlo la Ley. Nosotros revelaremos información sobre salud acerca de usted en caso de que las leyes federales, estatales o locales nos lo exijan.

Para Evitar una Amenaza Seria a la Salud o la Seguridad. Nosotros podemos utilizar y revelar información sobre salud acerca de usted en caso de ser necesario para evitar una amenaza seria a su salud y seguridad o la salud y la seguridad del público u otra persona. Sin embargo, en caso de hacerse cualquier revelación, únicamente se hará a una persona o institución con la capacidad para ayudar a evitar la amenaza.

Militares y Veteranos. Si usted es miembro de las fuerzas armadas o ha sido separado o dado de baja del ejército, nosotros podríamos suministrar información sobre salud acerca de usted en caso de exigirlo las autoridades militares o el Departamento de Asuntos de Veteranos, según sea aplicable. También podríamos proporcionar información sobre salud acerca de personal militar en el extranjero a las autoridades militares apropiadas en el extranjero.

Pago de Compensaciones a Trabajadores. Nosotros podríamos suministrar información sobre salud acerca de usted para fines de pago de compensaciones a trabajadores o programas similares. Estos programas ofrecen prestaciones por enfermedades o accidentes de trabajo.

Riesgos de Salud Pública. Nosotros podríamos revelar información de salud acerca de usted para fines de actividades de salud pública. Estas actividades por lo general incluyen las siguientes:

Actividades de Supervisión de Servicios de Atención a la Salud. Nosotros podemos revelar información sobre salud a una agencia de supervisión de servicios de atención a la salud para la realización de actividades autorizadas por la ley. Estas actividades de monitoreo incluyen, por ejemplo, auditorías, investigaciones, inspecciones y expedición de licencias. Estas actividades son necesarias de modo que el gobierno pueda monitorear el sistema de atención a la salud, programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes en materia de derechos civiles.

Juicios y Disputas Legales. Si usted se encuentra involucrado en un juicio o disputa legal, nosotros podemos revelar información sobre salud acerca de usted en respuesta a una orden emitida por un tribunal o un tribunal administrativo. También podemos revelar información sobre salud acerca de usted en respuesta a una orden judicial, una solicitud de exhibición o cualquier otro procedimiento legal iniciado por alguna otra persona involucrada en la disputa, pero únicamente después de haber realizado esfuerzos para informarle a usted acerca de la petición y que usted tenga tiempo para obtener una orden que proteja la información solicitada.

Aplicación de la Ley. Nosotros podemos revelar información sobre salud en caso de que nos fuera solicitado por un funcionario judicial:

Médicos Forenses, Examinadores Médicos y Encargados de Agencias Funerarias. Nosotros podemos revelar información sobre salud a un médico forense o examinador médico. Lo anterior podría ser necesario, por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o determinar la causa de su muerte. También podríamos revelar información sobre salud acerca de pacientes a encargados de agencias funerarias según sea necesario para el cumplimiento de sus obligaciones.

Internos en Prisión. Si usted se encuentra recluido en una institución correccional o se encuentra bajo la custodia de un funcionario judicial, nosotros podríamos revelar información sobre salud acerca de usted a la institución correccional o el funcionario judicial. Esta revelación sería necesaria: (1) de modo que la institución pudiera brindarle a usted servicios de atención a la salud; (2) para proteger su salud y su seguridad o la salud y la seguridad de otras personas; o (3) para fines de seguridad de la institución correccional.

Usted cuenta con los siguientes derechos en lo que respecta a la información sobre salud que nosotros mantenemos acerca de usted:

Derecho a Inspeccionar y Obtener Copias. Usted tiene ciertos derechos a inspeccionar y obtener copias de la información sobre salud que podría utilizarse con el fin de tomar decisiones relacionadas con la atención brindada a usted. Lo anterior por lo general incluye registros de facturación y de salud, mas no incluye notas de psicoterapia.

Para poder inspeccionar y obtener copias de la información sobre salud que pudiera utilizarse para tomar decisiones relacionadas con usted, usted deberá presentar una solicitud por escrito utilizando un formato provisto por nosotros y dirigido al: "Oficial de Privacidad de Women's Health & Counseling Center." Si usted solicita una copia de su información sobre salud, podríamos cobrarle una cuota por los costos derivados de la localización de la información, su fotocopiado, envío por correo o el uso de otros suministros y servicios asociados con su solicitud.

Nosotros podemos rechazar su solicitud de inspección y obtención de copias bajo ciertas circunstancias muy limitadas. En caso de negársele el acceso a la información sobre salud, usted puede solicitar la revisión de esa negativa en ciertos casos. Otro profesional de la atención a la salud debidamente autorizado y seleccionado por nuestra práctica revisará su solicitud y la negativa. La persona que realice la revisión no será la misma persona que haya rechazado su solicitud inicial. Nosotros acataremos la decisión final derivada de la revisión.

Derecho a Enmienda de Información. ISi usted siente que la información que tenemos sobre su salud es incorrecta o incompleta, puede solicitar una enmienda de la información. Usted tiene derecho a solicitar una enmienda por el tiempo durante el cual nosotros mantengamos la información. Para solicitar una enmienda, deberá dirigir una solicitud por escrito utilizando un formato provisto por nosotros y dirigido al: "Oficial de Privacidad de Women's Health and Counseling Center."

Nosotros podemos rechazar su solicitud de enmienda en caso de no venir en el formato suministrado por nosotros y no incluir una razón que respalde la solicitud. Adicionalmente, podríamos rechazar su solicitud si nos solicita enmendar información que:

Derecho a Recuento de Revelación de Información. Usted tiene derecho a solicitar una lista (o recuento) de cualquier revelación de su información sobre salud que hayamos hecho, a excepción de cualquier uso o revelación para fines de tratamiento, pagos y operaciones de servicios de atención a la salud, tal como se describió anteriormente o en respuesta a una autorización otorgada por usted.

Para solicitar este lista de revelaciones, deberá usted dirigir una solicitud al Oficial de Privacidad de Women's Health & Counseling Center, 95 Veterans Memorial Drive East, Somerville, NJ 08876, utilizando una forma que nosotros habremos de proporcionarle. En su solicitud deberá indicar un periodo de tiempo que no deberá ser mayor a seis años y no podrá incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003 [la fecha de entrada en vigor del Reglamento de Privacidad]. La primera lista de revelaciones que solicite en un periodo de 12 meses será gratuita. En caso de solicitar cualquier lista adicional, podríamos cobrarle los costos derivados de su elaboración. Nosotros le notificaremos del costo correspondiente, y usted podrá optar por retirar o modificar su solicitud en ese momento antes de incurrir en cualquier costo. Nosotros le enviaremos por correo una lista de revelaciones en forma impresa en un lapso no mayor a 30 días posteriores a su solicitud, o le notificaremos en caso de no poder proporcionar la lista dentro de dicho periodo de tiempo, indicándole a más tardar en qué fecha podemos proporcionarle la lista. Sin embargo, esta fecha no deberá exceder un total de 60 días a partir de la fecha en la que usted haya hecho la solicitud.

Derecho a Solicitar Restricciones. Usted tiene derecho a solicitar una restricción o limitación en lo que respecta a la información sobre salud que utilizamos o revelamos acerca de usted para fines de tratamiento, pagos u operaciones de atención a la salud. Usted también tiene derecho a solicitar un límite en lo que respecta a la información sobre salud que revelemos acerca de usted a cualquier persona involucrada en la atención brindada a usted o el pago por los servicios de atención que le sean proporcionados. Usted podría, por ejemplo, solicitar que el acceso a su información sobre salud le fuera negado a un miembro particular de nuestro personal que usted conozca personalmente.

Aunque haremos todo esfuerzo posible por dar una respuesta favorable a su solicitud de restricciones, no tenemos la obligación de hacerlo si no podemos garantizar que estamos cumpliendo con la ley o si, en nuestra opinión, lo anterior tendrá un impacto negativo en los servicios de atención que pudiéramos brindarle. En caso de estar de acuerdo, daremos respuesta favorable a su solicitud a menos que la información sea necesaria para darle a usted un tratamiento de emergencia. Para solicitar una restricción, usted deberá hacer su solicitud utilizando una forma provista por nosotros. En su solicitud deberá indicarnos qué información desea limitar y a quién quiere que se apliquen los límites.

Derecho a Solicitar Comunicaciones Confidenciales. Usted tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted en relación con asuntos de salud de cierta manera o en un lugar determinado. Usted puede, por ejemplo, solicitarnos que únicamente entremos en contacto con usted en su trabajo o por medio de correo dirigido a un apartado postal. Durante el trámite de su solicitud le preguntaremos cómo es que desea recibir cualquier comunicación relacionada con la atención a la salud que le sea proporcionada o si tiene cualquier otra instrucción para hacerle llegar información sobre su salud. Nosotros le daremos cabida a toda solicitud razonable.

Derecho a una Copia Impresa de esta Notificación. Usted tiene derecho a obtener una copia impresa de esta Notificación en cualquier momento, previa solicitud. También puede obtener una copia de esta Notificación a través de nuestra página web: www.womenandhealth.org

Toda persona menor de dieciocho años tiene los derechos descritos en esta Notificación en lo que respecta a cierta información sobre salud, incluyendo: (a) información con fines de atención médica o quirúrgica si el(la) menor de edad está casado(a); (b) información con fines de atención médica o quirúrgica para menores embarazadas no casadas relacionada con su embarazo o su(s) hijo(s); (c) información con fines de atención médica o quirúrgica relacionada con enfermedades venéreas o ataques sexuales; (d) información con fines de tratamiento de consumo de drogas y alcohol; o (e) información con fines de hospitalización en una instalación de tratamiento psiquiátrico a corto plazo. Adicionalmente, nuestros requerimientos federales de financiamiento: (a) nos prohíben exigir una autorización por escrito firmada por parte de tu padre, madre o tutor(a) antes de proporcionarte servicios de planificación familiar de conformidad con el Título X; (b) nos prohíben informar a tu padre, madre o tutor(a) antes o después de que tú hayas solicitado y recibido servicios de planificación familiar de conformidad con el Título X, a menos que primero hayamos obtenido tu autorización por escrito, y (c) nos prohíben revelar cualquier información que hayamos obtenido acerca de ti en relación con servicios de planificación familiar de conformidad con el Título X, a menos que primero hayamos obtenido tu autorización por escrito.

Nosotros nos reservamos el derecho de hacer modificaciones a esta Notificación. También nos reservamos el derecho de hacer que una Notificación revisada o modificada entre en vigor en relación con información sobre salud que ya tengamos acerca de usted, al igual que cualquier información que recibamos en un futuro. Exhibiremos una copia de la Notificación en vigor en nuestras instalaciones. La Notificación contiene le fecha de entrada en vigor en la primera página. Adicionalmente, cada vez que usted se registre para fines de servicios de atención a la salud o tratamiento, le ofreceremos una copia de la Notificación en vigor a ese momento.

Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja con nosotros o con el(la) Secretario(a) del Departamento de Servicios Humanos y de Salud. Para presentar una queja con nosotros, puede usted ponerse en contacto con: "El Oficial de Privacidad de Women's Health & Counseling Center", llamando al número 908-526-2335. Todas las quejas deberán presentarse por escrito. El presentar una queja no lo hará acreedor a ninguna sanción.

Cualquier otro uso y revelación de información sobre salud no cubierto por esta Notificación o por las leyes aplicables a nosotros únicamente podrá hacerse si contamos con su autorización por escrito. Si usted nos da permiso para usar o revelar información sobre salud acerca de usted, usted podrá revocar ese permiso por escrito en cualquier momento. Si usted revoca su permiso, ya no utilizaremos o revelaremos información sobre salud acerca de usted por las razones descritas en su autorización por escrito. Usted comprende que no podemos revertir cualquier revelación que ya hayamos hecho con su autorización, y también que tenemos la obligación de conservar los registros relacionados con los servicios de atención que le hayamos proporcionado.